Разумеется, такое положение вещей — по сути, отсутствие диагноза, недостаток информированности о состоянии и страх худшего после прочтения 1000 статей в интернете сильно сказывается на тревожности. Откроем небольшой секрет — у любого человека была бы такая реакция, даже у тех специалистов, которые могли посоветовать Вам «лечить голову», «не тревожиться» и «не придумывать». Разумеется, все эти «советы» не имеют ничего общего с экспертным подходом в лечении тазовых нарушений и, все это излечимо. Начнем по порядку.
Нейропатия полового (срамного) нерва.
Хроническая тазовая боль: решение есть и излечение возможно
Слово «нейропатия» состоит из 2 слов — «нейро" — нерв и «патия» — повреждение. Дословно — повреждение/нарушение функции нерва.
Соответственно, при истончении/разрыве/повреждении оболочки полового нерва пациент будет ощущать НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ И ДВИГАТЕЛЬНЫХ ФУНКЦИЙ НЕРВА: не сможет сокращать промежность, чувствовать прикосновения и т. д. Это есть — нейропатия полового нерва.
Невропатия полового нерва (срамной нерв) — «почему зажался половой нерв»?
Рисунок 1 — «классические» точки компрессии полового нерва (показаны красным) — для их формирования требуются четкие факторы риска: травма, тяжелые роды, длительная недозированная физическая нагрузка на таз и т. д. «Само по себе» это не происходит!
Если же основным симптомом у пациента является БОЛЬ, то мы имеем дело с другим состоянием — невралгия тазового дна. От слов «нейро» — нерв и «алгия» — боль — БОЛЬ НЕРВА. Именно с этим состоянием мы и сталкиваемся в 90% случаев.
Причина невралгии — не «зажатие полового нерва» крестцово-остистой или крестцово-бугорной связкой, не грушевидная мышца и даже не канал Алькока (ранее рисунок 1), а КОМПЕРССИЯ ВЕТВЕЙ НЕРВА СПАЗМИРОВАННЫМИ МЫШЦАМИ ТАЗА.
Рисунок 2 (А) Запирательные мышцы слева, леваторы – справа – женский таз.
Рисунок 2 (Б) бульбокавернозная мышца у мужчин – при ее спазме возникает боль при эякуляции, жжение при мочеиспускании, ветви полового нерва пронизывают ее.
Действительно, чаще всего первыми спазмируются именно запирательные мышцы, леваторы и бульбоспонгиозные/бульбокавернозные мышцы. Обратите внимание на их расположение на рисунке 2 (А и Б).
ВЫВОД: Не тревожьтесь по поводу того, что если это боль в тазу, то обязательно нейропатия полового нерва и надо делать операцию, «садиться» на препараты и вообще это неизлечимо. В 90% мы имеем дело с диагнозом: МИАЛГИЯ НАПРЯЖЕНИЯ — то есть спазмированные мышцы таза и ТАЗОВАЯ НЕВРАЛГИЯ — следствие зажатия ветвей нервов волокнами мышц. Это лечится и это не будет с Вами всегда!
Такие методы как ЭНМГ полового нерва, УЗИ тазовых нервов являются вспомогательными. Не имеют стандартного подхода и часто дают ложноположительные результаты без конкретных предложений по лечению, что только усиливает тревожность пациента, вынуждая снова и снова искать.
Иногда лучшее решение — самое простое. И тазовая боль — тот случай. Найдите эксперта — нейроуролога в своем регионе, или обратитесь к специалисту НКЦ нейроурологии.
Команда Научно-клинического центра (НКЦ) нейроурологии и лечения тазовой боли является единственной в России и СНГ, где врачи специализируются ТОЛЬКО на СХТБ и владеют всеми методами диагностики и лечения.
В режиме «одного окна» любой человек сможет получить правильный диагноз, персональный подход в лечении, обоснованную научными исследованиями и клиническим опытом надежду и долгожданную ремиссию! По лечению тазовой боли в НКЦ — смотрите отдельную статью на нашем сайте.
Мы не пугаем людей, которые доверились нам. Прекрасно понимая, через что проходит человек, оставшийся один на с болью, частыми позывами (так как мы работаем с этим каждый день с 8 утра до 20 вечера) мы разбираемся в любой, даже самой запутанной ситуации. Клиника располагает самыми высокими технологиями нейромодуляции, тазовой реабилитации и интервенций (блокады, ботулинотерапия). Некоторые из методов лечения уникальны и разработаны врачами НКЦ в соответствии с непрерывной научной работой, ведущейся в Санкт-Петербурге и Москве.
Вы можете доверять нам. Наша работа — вернуть Вам качество жизни. Тазовая боль — не приговор, а лишь фрагмент жизненного пути, которая закончится и может никогда не повториться!
С искренним желанием помочь Вам,
команда НКЦ нейроурологии и директор центра — к.м.н Ковалев Глеб Валерьевич и главный врач центра в Москве Бердичевская Анна Александровна