ОГРН: 1257800007134
Юридический адрес: 190121, г. Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 57, литера А, кв. 79
Место оказания медицинских услуг: 119034, г. Москва, ул. Пречистенка, д. 40/2, стр. 1, помещение 1/1
В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» свободно, своей волей и в своем интересе даю Обществу с ограниченной ответственностью «НКЦ нейроурологии и лечения тазовой боли» (ОГРН 1257800007134, ИНН 7838128354, адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Декабристов, д. 57, литера А, кв. 79; далее — «Оператор») конкретное, предметное, информированное, сознательное и однозначное согласие на обработку моих персональных данных.
1. Цели обработки
- заключение и исполнение договора оказания платных медицинских услуг;
- организация и оказание медицинской помощи, установление диагноза, ведение медицинской документации;
- учет оказанных услуг, расчеты и выполнение обязанностей, установленных законодательством в сфере здравоохранения, бухгалтерского и налогового учета;
- взаимодействие со мной по вопросам записи, приема, подготовки к исследованиям, результатов оказанных услуг и иных вопросов, непосредственно связанных с медицинским обслуживанием;
- исполнение требований законодательства Российской Федерации, включая обязательное хранение медицинской и иной документации.
2. Перечень персональных данных
Общие персональные данные: фамилия, имя, отчество; дата рождения; данные документа, удостоверяющего личность; адрес места жительства; номер телефона; адрес электронной почты; сведения, необходимые для расчетов и оформления документов в связи с оказанием медицинских услуг.
Специальные категории персональных данных: сведения о состоянии здоровья, жалобах, анамнезе, диагнозах, результатах обследований и исследований, назначениях, медицинских вмешательствах, медицинской документации и иная информация о здоровье, необходимая для медицинских целей.
3. Действия с персональными данными и способы обработки
Согласие предоставляется на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ) при наличии законного основания, обезличивание, блокирование, удаление и уничтожение персональных данных.
Обработка может осуществляться с использованием средств автоматизации и без использования таких средств.
4. Передача данных
Передача персональных данных допускается работникам и привлеченным Оператором лицам в объеме, необходимом для оказания медицинских услуг и исполнения договора, а также государственным органам, информационным системам и иным лицам в случаях, когда такая передача предусмотрена законодательством Российской Федерации или необходима для исполнения договора при наличии соответствующего правового основания.
Я осознаю особенности передачи информации по открытым каналам связи.
5. Срок действия и отзыв согласия
Настоящее согласие действует до достижения целей обработки персональных данных либо до его отзыва, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации и обязательными сроками хранения документов.
Я вправе отозвать согласие путем направления Оператору письменного заявления. После отзыва Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, предусмотренных законодательством.
Настоящее согласие не распространяется на рекламные и маркетинговые рассылки. При необходимости такое согласие оформляется отдельно.